آموزش مراحل تشکیل پرونده بیمار در مطب و کلینیک دندانپزشکی

سابقه ی پزشکی بیمار، شرایط و مشکلات فعلی، بیماری های مزمن، داروهای مصرفی یا سابقه ی استفاده از داروها (خصوصا در بیماران مسن تر مهم تر است)، تحت نظر پزشک بودن، بارداری یا شیردهی، سابقه ی جراحی یا بستری شدن در بیمارستان، داشتن هرگونه آلرژی و حساسیت، داشتن برخی عادات خاص از جمله کشیدن سیگار و… در رابطه با همه ی این موارد باید از بیمار سوال شده و در پرونده ثبت شود.

امضای بیمار در انتهای فرم الزامی و نشان دهنده ی تایید صحت اطلاعات داده شده می باشد. تاریخچه ی پزشکی باید کامل و به روز باشد. بنابراین برای بیماری که در مراجعات قبلی برای او تشکیل پرونده داده اید و اکنون پس از مدتی مراجعه کرده است، می بایست اطلاعات پزشکی او را به روز نمایید. اهمیت این تاریخچه در این است که در صورت تداخل وضعیت بیماری یا داروهای فرد با درمان مورد نیاز او، دندانپزشک از این موضوع مطلع شده و در صورت نیاز ممکن است اقدام به انجام مشاوره با پزشک معالج نماید. در این موارد بیمار با امضای این برگه (برگه ی مشاوره) رضایت خود را از انجام این کار اظهار می نماید. اطلاع تیم دندانپزشکی از وجود بیماری یا آلرژی ها می تواند از به وجود آمدن شرایط اورژانسی در مطب دندانپزشکی به میزان زیادی جلوگیری کند.